نصائح للعاملين بالمستشفيات أثناء وباء فيروس الكورونا المستجد

أنت تقوم بعمل هام وصعب للغاية. على مدى الأيام والأسابيع القادمة، قد تكون هناك أوقات تشعر فيها بالقلق والتوتر والحزن الإرهاق أو الغضب أو الذنب أو العجز أو حتى الخدر. هذه كلها استجابات طبيعية لوشع شديد الصعوبة.


قد تواجه مشاعر مختلفة في مراحل مختلفة من الوباء. على سبيل المثال، في وقت مبكر، قد تشعر بالقلق من التفكير فيما يمكن أن يحدث أو تكون في حالة ترقب عالية. في مراحل الذروة، قد تواجه طفرات في الأدرينالين. بمرور الوقت قد تشعر وكأنك “تركض في فراغ”.
قد تشعر أحيانًا بالذنب حيال القرارات الصعبة التي يتعين عليك اتخاذها. قد لا تشعر بأي من هذه الأشياء. قد تكون هناك أوقات تشعر فيها أنك تتعامل بشكل جيد وأحيانًا تشعر أنك تتعامل بشكل أقل. كل شخص مختلف، وكل شخص سيختبر مشاعر مختلفة في أوقات مختلفة.


هناك أشياء يمكنك القيام بها لمساعدتك على الاعتناء بنفسك. اسمح لنفسك بأخذ فترات راحة منتظمة أثناء نوباتك.

من المهم أن تحاول تناول الطعام والشراب والنوم بشكل جيد. حاول التفكير واستخدام الاستراتيجيات التي ساعدتك في الماضي على التعامل مع المواقف العصيبة. احرص على قضاء بعض وقت الراحة بين المناوبات. ليس من الأنانية أن تعتني بنفسك.


ابق على اتصال مع أصدقائك وعائلتك – حتى إذا لم تتمكن من رؤيتهم شخصيًا، يمكنك إجراء مكالمات فيديو ومكالمات هاتفية.

مارس النشاط البدني. حافظ على الروتين قدر الإمكان. خطط لأنشطة منتظمة تجعلكم تشعر بأنك في حالة أفضل. تجنب استخدام استراتيجيات التكيف غير المفيدة مثل التدخين أو الكحول أو المخدرات الأخرى. حاول تحديد الوقت الذي تقضيه في مشاهدة الأخبار أو قراءتها أو الاستماع إليها.

إذا شعرت بالإرهاق، فلتعلم أن هناك طرقًا للحصول على الدعم. تحدث إلى زملائك أو مديرك أو أي شخص آخر تثق به بشأن شعورك. لست وحدك في هذه الحالة – من المرجح أن يشعر زملاؤك بمشاعر مشابهة لك، ويمكنكم دعم بعضكم البعض. كن متعاطفًا مع نفسك والآخرين. من المقبول جدا أن تقول إنك تشعر بأنك لست على ما يرام


ركز على ما يمكنك التحكم فيه. انتبه إلى الأشياء التي تسير على ما يرام عندما تستطيع. شارك واحتفل بالنجاحات أو الانتصارات الصغيرة. تذكر أن هذا ماراثون وليس سباق. وعلى الرغم من أنه ماراثون، فإنه لن يستمر إلى الأبد وسوف ينتهي الوباء.

تم إنتاج هذا التوجيه من قبل مجموعة عمل صدمات فيروس الكورونا، وهم مجموعة خبراء من المتخصصين في الصدمات النفسية مقرها في جامعة كاليفورنيا، وعيادة ضغوط الصدمة، وغيرها من مراكز الصدمات والجامعات الرائدة. (24/03/2020)

ترجمة: عايدة سيف الدولة

الصحة النفسية والاعتبارات النفسية والاجتماعية أثناء تفشي فيروس كوفيد 19 (كورونا) – منظمة الصحة العالمية

نشر أول مرة بالإنجليزية في 12 مارس 2020

في يناير 2020، أعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO)  عن تفشي مرض جديد لفيروس التاجية يكون حالة طارئة للصحة العامة ذات أهمية دولية. ذكرت منظمة الصحة العالمية أن هناك خطرًا كبيرًا لانتشار مرض فيروس الكورونا (كوفيد 19) لعام 2019 إلى بلدان أخرى حول العالم. في مارس 2020، أجرت منظمة الصحة العالمية التقييم بأنه يمكن وصف الوضع بأنه جائحة.

تعمل منظمة الصحة العالمية وسلطات الصحة العامة في جميع أنحاء العالم على احتواء تفشي كوفيد 19. ومع ذلك، فإن هذا الوقت من الأزمات يولِّد التوتر لدى السكان. تم تطوير هذه الاعتبارات المتعلقة بالصحة العقلية من قبل قسم الصحة العقلية واستخدام المواد التابع لمنظمة الصحة العالمية كرسائل تستهدف مجموعات مختلفة من السكان لدعم الصحة العقلية والنفسية الاجتماعية أثناء تفشي كوفيد 19.

عموم السكان

1.لقد تأثر كوفيد 19 ومن المحتمل أن يؤثر على الأشخاص من العديد من البلدان، في العديد من المواقع الجغرافية لا يحدها أي عرق أو جنسية. كن متعاطفًا مع جميع المتضررين، داخل ومن أي بلد. الأشخاص الذين تأثروا بـ كوفيد 19 لم يرتكبوا أي خطأ، وهم يستحقون دعمنا وتعاطفنا ولطفنا.

2. لا تشير إلى الأشخاص المصابين بالمرض على أنهم “حالات كوفيد 19” أو “الضحايا” “أسر كوفيد 19” أو “المريضة”. هم “الأشخاص الذين لديهم كوفيد 19” و “الأشخاص الذين يتم علاجهم من كوفيد 19” و “الأشخاص الذين يتعافون من كوفيد 19” وبعد التعافي من كوفيد 19 ستستمر حياتهم في وظائفهم وعائلاتهم وأحبائهم. من المهم فصل الشخص عن وجود هوية محددة بواسطة كوفيد 19 لتقليل الوصمة.

3. قلل من مشاهدة أو قراءة أو الاستماع إلى الأخبار التي تجعلك تشعر بالقلق أو التوتر ؛ اطلب المعلومات من مصادر موثوقة فقط واتخذ خطوات عملية لإعداد خططك وحماية نفسك وأحبائك. اطلب تحديثات المعلومات في أوقات محددة خلال اليوم، مرة أو مرتين. يمكن أن تتسبب التقارير الإخبارية المفاجئة وشبه المستمرة حول تفشي المرض في شعور أي شخص بالقلق. الحصول على الحقائق؛ لا الشائعات والمعلومات الخاطئة. اجمع المعلومات على فترات منتظمة من موقع منظمة الصحة العالمية ومنصات السلطات الصحية المحلية، لمساعدتك على تمييز الحقائق عن الشائعات. الحقائق يمكن أن تساعد في تقليل المخاوف.

4. احمِ نفسك وكن داعمًا للآخرين. يمكن لمساعدة الآخرين في وقت حاجتهم أن تساعد الشخص الذي يتلقى الدعم وكذلك المساعد. على سبيل المثال، اسأل عبر الهاتف عن الجيران أو الأشخاص في مجتمعك الذين قد يحتاجون إلى بعض المساعدة الإضافية. يمكن أن يساعد العمل معًا كمجتمع واحد في خلق التضامن في معالجة كوفيد 19 معًا.

5. إيجاد فرص لتضخيم القصص الإيجابية والأمل والصور الإيجابية للسكان المحليين الذين عانوا من كوفيد 19. على سبيل المثال، قصص الأشخاص الذين تعافوا أو دعموا أحد أحبائهم والمستعدين لمشاركة تجربتهم.

6. ادعم واحتفي بالعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يدعمون الأشخاص المصابين بـ كوفيد 19 في مجتمعك. اعترف بالدور الذي يلعبونه لإنقاذ الأرواح والحفاظ على أحبائك في أمان.

الفريق الصحي

7.  بالنسبة للعاملين الصحيين، فإن الشعور بالضغط هو تجربة محتملة لك ولعديد من زملائك العاملين في المجال الصحي. من الطبيعي أن تشعر بالضغط في الوضع الحالي. الإجهاد والمشاعر المرتبطة به ليست بأي حال من الأحوال انعكاسًا على أنك لا تستطيع القيام بعملك أو أنك ضعيف. إن إدارة صحتك العقلية وسلامتك النفسية الاجتماعية خلال هذه الفترة لا تقل أهمية عن إدارة صحتك البدنية.

8. اعتني بنفسك في هذا الوقت. جرب واستخدم إستراتيجيات التكيف المفيدة مثل ضمان الراحة الكافية والراحة أثناء العمل أو بين الفترات، وتناول طعام صحي وكافي، والمشاركة في النشاط البدني، والبقاء على اتصال مع العائلة والأصدقاء. تجنب استخدام استراتيجيات التكيف غير المفيدة مثل التبغ أو الكحول أو المخدرات الأخرى. على المدى الطويل، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم صحتك العقلية والجسدية. هذا سيناريو فريد وغير مسبوق للعديد من العاملين، خاصة إذا لم يشاركوا في خبرات مماثلة. ومع ذلك، فإن استخدام الاستراتيجيات التي نفعتك في الماضي لإدارة أوقات التوتر يمكن أن تفيدك الآن. أنت على الأرجح تعرف كيفية التخلص من التوتر ويجب ألا تتردد في الحفاظ على نفسك جيدًا. هذه ليست مسابقة العدو السريع. إنه ماراثون يحتاج لطول النفس

9. قد يعاني بعض العاملين في مجال الرعاية الصحية للأسف من تجنبهم من قبل أسرهم أو مجتمعهم بسبب وصمة العار أو الخوف. هذا يمكن أن يزيد من صعوبة الوضع الصعب أصلا. إذا كان ذلك ممكنًا، فإن البقاء على اتصال مع أحبائك بما في ذلك من خلال الوسائل الرقمية هو إحدى الطرق للحفاظ على الاتصال. التفت إلى زملائك أو مديرك أو الأشخاص الموثوق بهم الآخرين للحصول على الدعم الاجتماعي – قد يكون لدى زملائك تجارب مماثلة لك.

10. استخدم طرق مفهومة لتبادل الرسائل مع الأشخاص ذوي الإعاقات الذهنية والمعرفية والنفسية الاجتماعية. يجب استخدام أشكال الاتصال التي لا تعتمد فقط على المعلومات المكتوبة إذا كنت قائد فريق أو مديرًا في منشأة صحية.

11. تعلم كيفية تقديم الدعم للأشخاص المتضررين من كوفيد 19 ومعرفة كيفية ربطهم بالموارد المتاحة. هذا مهم بشكل خاص لأولئك الذين يحتاجون إلى الدعم النفسي والاجتماعي. قد تتسبب وصمة العار المرتبطة بمشاكل الصحة العقلية في التردد في طلب الدعم لكل من كوفيد 19 وحالات الصحة العقلية. 

قادة الفرق أو المديرين في المنشآت الصحية

12. إن حماية جميع الموظفين من الإجهاد المزمن وضعف الصحة العقلية خلال هذه الفترة يعني أن تصبح لديهم قدرة أفضل على أداء أدوارهم. تأكد من أن تضع في اعتبارك أن الوضع الحالي لن يزول بين عشية وضحاها ويجب عليك التركيز على القدرة المهنية على المدى الطويل بدلاً من الاستجابات المتكررة للأزمات قصيرة المدى.

13. ضمان توفير اتصالات ذات نوعية جيدة وتحديثات دقيقة للمعلومات لجميع الموظفين. قم بتدوير العمال من وظائف الضغط العالي إلى وظائف الضغط المنخفض. شارك العمال عديمي الخبرة مع زملائهم الأكثر خبرة. يساعد نظام الأصدقاء على توفير الدعم ومراقبة الإجهاد وتعزيز إجراءات السلامة. تأكد من نزول أفراد التوعية إلى المجتمع في أزواج. بدء وتشجيع ومراقبة فواصل العمل. نفذ جداول زمنية مرنة للعاملين المتأثرين بشكل مباشر أو الذين تأثر أحد أفراد أسرتهم بحادث مرهق. تأكد من توفر وقت مناسب للزملاء لتقديم الدعم الاجتماعي لبعضهم البعض.

14. إذا كنت قائد فريق أو مديرًا في منشأة صحية، قم بتسهيل إتاحة خدمات الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي، وتأكد من أن الموظفين على دراية بالمكان الذي يمكنهم فيه الحصول عليها. يواجه المديرون وقادة الفرق أيضًا ضغوطًا مماثلة لموظفيهم، وربما ضغطًا إضافيًا في مستوى مسؤولية دورهم. من المهم أن تتوفر الأحكام والاستراتيجيات المذكورة أعلاه لكل من العمال والمديرين، وأن المديرين يمكن أن يكونوا نموذجًا يحتذى به في استراتيجيات الرعاية الذاتية للتخفيف من التوتر.

15. توعية الفريق الصحي المساعد، بما في ذلك الممرضات وسائقي سيارات الإسعاف والمتطوعين ومعرفات الحالة والمعلمين وقادة المجتمع والعاملين في مواقع الحجر الصحي، حول كيفية تقديم الدعم العاطفي والعملي الأساسي للمتضررين باستخدام الإسعافات الأولية النفسية

16. التعامل سريعا مع شكاوى الصحة العقلية والعصبية العاجلة (مثل الهذيان، والذهان، والقلق الشديد أو الاكتئاب) داخل مرافق الطوارئ أو مرافق الرعاية الصحية العامة. قد يلزم نشر موظفين مؤهلين ومدربين مناسبين في هذه المواقع عندما يسمح الوقت، يجب زيادة قدرة موظفي الرعاية الصحية العامة في مجال الصحة العقلية والدعم النفسي الاجتماعي (

17. ضمان توافر الأدوية النفسية الأساسية على جميع مستويات الرعاية الصحية. سيحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية نفسية طويلة الأمد أو نوبات الصرع إلى الحصول المنتظم على أدويتهم، ويجب تجنب التوقف المفاجئ.

مقدمي الرعاية للأطفال

18. ساعد الأطفال على إيجاد طرق إيجابية للتعبير عن مشاعرهم مثل الخوف والحزن. لكل طفل طريقته الخاصة للتعبير عن العواطف. في بعض الأحيان، يمكن للانخراط في نشاط إبداعي، مثل اللعب والرسم، تسهيل هذه العملية. يشعر الأطفال بالارتياح إذا تمكنوا من التعبير عن مشاعرهم والتعبير عنها في بيئة آمنة وداعمة.

19. إبقاء الأطفال على مقربة من والديهم وعائلتهم، إذا اعتبرت آمنة للطفل، وتجنب فصل الأطفال ومقدمي الرعاية قدر الإمكان. إذا احتاج الطفل إلى الانفصال عن مقدم الرعاية الأساسي، فتأكد من توفير الرعاية البديلة المناسبة وأن الأخصائي الاجتماعي، أو ما يعادله، سيتابع الطفل بانتظام. علاوة على ذلك، تأكد من الحفاظ على الاتصال المنتظم مع الآباء ومقدمي الرعاية خلال فترات الانفصال، مثل المكالمات الهاتفية أو الفيديو مرتين يوميًا أو غير ذلك من الاتصالات المناسبة للعمر (على سبيل المثال، وسائل التواصل الاجتماعي اعتمادًا على عمر الطفل).

20. الحفاظ على روتين مألوف في الحياة اليومية قدر الإمكان، أو إنشاء روتين جديد، خاصة إذا كان يجب على الأطفال البقاء في المنزل. توفير أنشطة مناسبة للأطفال مناسبة لسنهم، بما في ذلك أنشطة تعليمية. قدر الإمكان، شجع الأطفال على الاستمرار في اللعب والاختلاط مع الآخرين، حتى لو كان ذلك داخل الأسرة فقط عندما يُنصح بتقييد التواصل الاجتماعي.

21. في أوقات الإجهاد والأزمات، من الشائع أن يسعى الأطفال إلى المزيد من الارتباط وأن يكونوا أكثر طلباً لاهتمام الآباء والأمهات. ناقش كوفيد 19 مع أطفالك باستخدام طريقة صادقة ومناسبة للعمر. إذا كان لدى أطفالك مخاوف، فإن معالجة ذلك معًا قد يخفف من قلقهم. سيلاحظ الأطفال سلوكيات البالغين وعواطفهم كنموذج لكيفية إدارة عواطفهم خلال الأوقات الصعبة. 

كبار السن ومقدمو الرعاية والأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية مزمنة

22. قد يصبح كبار السن، وخاصة في العزلة والذين يعانون من التدهور المعرفي / الخرف، أكثر قلقًا وغضبًا وضغطًا وتهيجًا وانعزالا أثناء تفشي المرض أو أثناء وجودهم في الحجر الصحي. تقديم الدعم العملي والعاطفي من خلال الشبكات غير الرسمية (العائلات) والمهنيين الصحيين أمر ضروري للغابة

23. شارك الحقائق البسيطة حول ما يحدث وأعط معلومات واضحة حول كيفية الحد من خطر العدوى في الكلمات التي يمكن أن يفهمها كبار السن الذين يعانون من ضعف الإدراك أو بدونه. كرر المعلومات كلما لزم الأمر. يجب توصيل التعليمات بطريقة واضحة وموجزة ومحترمة وصابرة. قد يكون من المفيد أيضًا عرض المعلومات كتابة أو صور. إشراك أسرهم وشبكات الدعم الأخرى في توفير المعلومات ومساعدتهم على ممارسة تدابير الوقاية (مثل غسل اليدين وما إلى ذلك)

24. إذا كانت لديك حالة صحية كامنة، فتأكد من توفير أي أدوية تستخدمها حاليًا. قم بتنشيط جهات الاتصال الاجتماعية لتزويدك بالمساعدة، إذا لزم الأمر.

25. كن مستعدًا وتعرف مقدمًا أين وكيف تحصل على مساعدة عملية إذا لزم الأمر، مثل استدعاء سيارة أجرة، وتوصيل الطعام وطلب الرعاية الطبية. تأكد من أن لديك ما يصل إلى أسبوعين من جميع الأدوية العادية التي قد تحتاجها.

26. تعلم تمارين جسدية يومية بسيطة لأدائها في المنزل أو في الحجر الصحي أو العزلة للحفاظ على الحركة وتقليل الملل.

27. حافظ على روتينك وجداولك المنتظمة قدر الإمكان أو ساعد في إنشاء برامج جديدة في بيئة جديدة، بما في ذلك التمارين المنتظمة والتنظيف والقيام بالأعمال اليومية والغناء والرسم أو الأنشطة الأخرى. ساعد الآخرين، من خلال دعم الأقران، وفحص الجيران، ورعاية الأطفال للعاملين الطبيين المقيدين في المستشفيات التي تقاتل ضد كوفيد 19 عندما يكونون آمنين للقيام بذلك. وفقا لما سبق. حافظ على الاتصال المنتظم بأحبائك (على سبيل المثال عبر الهاتف أو أي وسيلة تواصل أخرى).

28. أعد حزمة السلامة الشخصية. قد تتضمن الحزمة ملخصًا للمعلومات الشخصية الأساسية، وجهات الاتصال المتاحة، والمعلومات الطبية، والأدوية العادية لمدة أسبوعين، والوجبات الخفيفة المفضلة القابلة للتخزين، وزجاجة من الماء، وبعض الملابس الشخصية.

الأفراد المعزولين

29. ابق على اتصال والحفاظ على الشبكات الاجتماعية الخاصة بك. حتى عندما تكون منعزلًا، حاول قدر الإمكان الحفاظ على روتينك اليومي الشخصي أو إنشاء روتين جديد. إذا أوصت السلطات الصحية بالحد من الاتصال الاجتماعي المادي لاحتواء تفشي المرض، يمكنك البقاء على اتصال عبر البريد الإلكتروني ووسائل التواصل الاجتماعي وعقد المؤتمرات عبر الفيديو والهاتف.

30. في أوقات التوتر، انتبه لاحتياجاتك ومشاعرك. انخرط في أنشطة صحية تستمتع بها وتجدها مريحة. ممارسة الرياضة بانتظام، والحفاظ على روتين النوم المنتظم وتناول طعام صحي. ابقاء الامور في نصابها. تعمل وكالات الصحة العامة والخبراء في جميع البلدان على الحد من تفشي المرض لضمان توفر أفضل رعاية للمتضررين.

31.  يمكن أن تتسبب التقارير الإخبارية شبه المستمرة حول تفشي المرض في شعور أي شخص بالقلق أو الحزن. اطلب تحديثات المعلومات والإرشادات العملية في أوقات محددة خلال اليوم من المهنيين الصحيين وموقع منظمة الصحة العالمية على الويب وتجنب الاستماع إلى أو متابعة الشائعات التي تجعلك تشعر بعدم الارتياح.

ترجمة: عايدة سيف الدولة

مساعدة الأطفال على التعامل مع التوتر خلال تفشي وباء كوفيد 19 – منظمة الصحة العالمية

  • قد يستجيب الأطفال للتوتر بطرق مختلفة مثل أن يكونوا أكثر تشبثًا أو قلقًا أو انسحابًا أو غضبًا أو توترا أو التبول اللاإرادي وما إلى ذلك.
  • استجب لردود أفعال طفلك بطريقة داعمة واستمع إلى مخاوفه وامنحه المزيد من الحب والاهتمام.
  • يحتاج الأطفال إلى حب واهتمام البالغين في الأوقات الصعبة. امنحهم المزيد من الوقت والاهتمام.
  • تذكر أن تستمع إلى أطفالك، وتحدث بلطف وطمئنهم
  • كلما كان ذلك ممكنا أخلق فرص اللعب والاسترخاء لطفلك
  • حاول إبقاء الأطفال على مقربة من والديهم وعائلتهم وتجنب فصل الأطفال ومقدمي الرعاية لهم قدر الإمكان. في حالة حدوث الانفصال (على سبيل المثال اذناء الحجز في المستشفى)، تأكد من الاتصال المنتظم (على سبيل المثال عبر الهاتف) وتكرار الطمأنة.
  • التزم بالروتين والجداول الزمنية المنتظمة قدر الإمكان، أو ساعد في إنشاء أخرى وجداول زمنية جديدة في بيئة جديدة، بما في ذلك المدرسة / التعلم وكذلك وقت اللعب بأمان والاسترخاء.
  • شاركهم حقائق حول ما حدث، واشرح ما يجري الآن وأعطهم معلومات واضحة حول كيفية تقليل خطر الإصابة بالمرض بكلمات يمكنهم فهمها اعتمادًا على أعمارهم.
  • يشمل هذا أيضًا تقديم معلومات حول ما يمكن أن يحدث بطريقة مطمئنة (على سبيل المثال، قد لا يشعر أحد أفراد الأسرة و/أو الطفل بحالة جيدة وقد يضطر إلى الذهاب إلى المستشفى لبعض الوقت حتى يتمكن الأطباء من مساعدتهم على الشعور بالتحسن).

ترجمة: عايدة سيف الدولة

الحديث مع الأطفال عن فيروس الكورونا 2019

تمثل مناقشة تطور الانتشار المتنامي لفيروس كورونا مع الأطفال الصغار تحدياً للآباء والمعلمين. والحوار في هذا الأمر ضروري رغم صعوبته. لا يوجد صواب أو خطأ عند الكلام مع الأطفال عن الطوارىء الصحية المماثلة لكننا نقدم هنا بعض المقترحات التي قد تجدونها مفيدة:

  1. وفروا بيئة منفتحة وداعمة حيث يدرك الأطفال أن بإمكانهم طرح الأسئلة. وفي الوقت ذاته لا يفرض عليهم الحديث عن هذه الأمور إلا عندما يكونوا مستعدين لهذا الأمر
  2. جاوبوا على الأسئلة بصدق. فالأطفال يعرفون في العادة أو يدركوا مع الوقت ما إذا كنتم تختلقون الأمور وقد يؤثر هذا على ثقتهم في محاولاتكم اللاحقة لطمأنتهم
  3. استخدموا كلمات وأفكار يمكن أن يفهمها الأطفال. واجعلوا الشرح مناسباً لعمر الطفل ولغته ومستوى تطوره
  4. ساعدوا الأطفال على إيجاد معلومات دقيقة ومحدثة. اطبع أرقام وبيانات مراكز مكافحة الأمراض (CDC) أومنظمة الصحة العالمية WHO
  5. استعدوا لتكرار المعلومات ولشرحها أكثر من مرة فقد يكون تقبل وفهم بعض المعلومات صعباً وقد يمثل تكرار الطفل للسؤال لعدة مرات إسلوبه في البحث عن الطمأنينة
  6. احترموا وتفاعلوا مع أفكار ومشاعر وردود فعل الطفل. من المهم أن يعرف الأطفال أن أسئلتهم ومشاغلهم مهمة ومناسبة (منطقية)
  7. تذكروا أن الأطفال يميلوا لرؤية المواقف من منظور شخصي. على سبيل المثال قد يشعرون بالقلق على سلامتهم الشخصية وسلامة أفراد الأسرة المباشرة. كما قد يقلقون على أصدقائهم وأقاربهم المسافرين أو الذين يعيشون بعيداً
  8. طمئنهم دون تقديم وعوداً كاذبة. فمن الجيد أن يعلم الأطفال أنهم بأمان في البيت أو المدرسة لكن لا تعدهم أن تنتهي حالات فيروس الكورونا في بلدتكم أو في مجتمعكم
  9. دعهم يعرفون بوجود الكثيرين ممن يساعدون المتضررين من تفشي فيروس الكورونا. هي فرصة ليرى الأطفال أنه في حالة حدوث أمور مخيفة أو سيئة يوجد أشخاص يعملون على تقديم المساعدة للمتضررين
  10. يتعلم الأطفال من مشاهدة آبائهم ومعلميهم. وسوف يهتم الطفل-ة جدًا برد فعلك على أخبار انتشار الفيروس. كما يتعلمون كذلك من متابعة حواراتك مع غيرك من الكبار
  11. لا تدع-ي الطفل-ة يتابع الكثير من المشاهد المخيفة في التلفزيون فتكرار التعرض لهذه الصور قد يمثل إزعاجًا وإرباكاً لهم
  12. يتعرض الأطفال الذين عانوا سابقاً من أمراض خطيرة أو من فقد للأحباء لردود فعل أكثر عنفاً لدى مشاهدة التقارير المصورة لحالات المرض والموت. ويحتاج هؤلاء لدعم واهتمام إضافيين
  13. يحتاج الطفل-ة المهتم بصورة خاصة والمنشغل بتساؤلات حول فيروس انتشار الكورونا للتقييم عن طريق اخصائيين نفسيين مؤهلين ومدربين. وتوجد أعراض أخرى قد تشير لاحتياج الطفل-ة لمساعدة إضافية مثل: الاضطراب المستمر للنوم ؛ الوساوس والقلق؛ المخاوف المتكررة من المرض والموت؛ رفض ترك الأهل أو الذهاب للمدرسة. في حالة استمرار هذه الأعراض، استشيروا طبيب الأطفال أو العائلة أو المشرف النفسي أو الاجتماعي بالمدرسة للمساعدة على اقتراح الحل المناسب
  14. قد يتابع الآباء والمعلمين الأخبار والتحديثات اليومية باهتمام، إلا أن غالبية الأطفال لا يريدون إلا أن يكونوا أطفالًا فحسب. فقد لا يريد الطفل التفكير فيما يحدث عبر البلاد أو خارجها حول العالم فيفضل لعب الكرة، التزلج، تسلق الأشجار أو ركوب الدراجات

لا يسهل تفهم أو قبول حالات الطوارئ المرتبطة بالصحة العام على الجميع. ومن الطبيعي أن يشعر صغار الأطفال بالخوف والإرتباك ويمكننا كآباء ومعلمين أو غير ذلك من المهتمين تقديم المساعدة بالإستماع والاستجابة بصورة أمينة وداعمة. لحسن الحظ أن أكثر الأطفال يتمتع بالقوة بما في ذلك من تعرضوا لحالات الفقد أو عانى من المرض. وبتوفير مناخ منفتح يشعر فيه الأطفال بالقدرة على طرح الأسئلة بحرية يمكننا مساعدتهم على التكيف مع الأحداث والخبرات الضاغطة وعلى الحد من مخاطر حدوث أزمات نفسية تبقى طويلاً معهم

ديفيد فاسلر David Fassler, MD عضو في لجنة قضايا المستهلكين في الجمعية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين AACAP. ويمارس دكتور فاسلر الطب النفسي للأطفال والمراهقين في برلنجتون بولاية فيرمونت كما يعمل أستاذا في الطب النفسي بكلية طب ليرنر في جامعة فيرمونت

المصدر: الجمعية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين   

ترجمة: عمرو أسعد

إرشادات للتعامل مع الضغوط النفسية التي يتعرض لها العاملون بالمستشفيات العاملة في مجال فيروس كوفيد

تدخلات مبكرة

27 مارس 2020

النسخة الأولى

لقد تم تجميع الإرشادات التالية من البحوث وارشادات الممارسات الفضلى وآراء الخبراء الاكلينيكيين. هذه الإرشادات لا تشمل كافة التوصيات الممكنة لمن المقصود بها توجيه المخططين والمديرين وقيادات الفرق العاملة فيما يتعلق بالعمليات التنظيمية والنفسية التي قد تساعد، أو تقوض، دعم الفريق العامل في المراحل الأولى من التعامل مع فيروس كوفيد.

قد يشعر فريق العمل بطيف واسع من ردود الفعل الطبيعية بما في ذلك الغضب والتوتر، القلق وانخفاض المزاج، الإسراف في شرب الكحوليات والتدخين وتناول الطعام، مشاكل في النوم وشعور بالإجهاد الشديد. 

بشكل عام، الهدف من التعامل مع الضغط المستمر هو تعزيز المرونة وتقليل الإرهاق وتقليل خطر الإصابة باضطراب كرب ما بعد الصدمة.

كمية ونوعية البحوث الحالية في هذا المجال محدودة، وقد ركزت معظم البحوث حتى الآن على التدخلات المبكرة بعد حادثة رئيسية واحدة وبعد مرور الأزمة. لذلك، علينا أن نستنبط من ذلك ما قد يكون أكثر فائدة بينما لا تزال الأزمة مستمرة. يتم إرشاد هذا التوجيه أيضًا من خلال الأبحاث الحديثة ورأي الخبراء الناشئ بشأن أزمة كوفيد. ستكون هناك حاجة إلى البحث لتقييم فعالية أي تدخلات على المدى الطويل. جميع الموارد متاحة على www.traumagroup.org.

ما يجب فعله

  • ضمان توفير تواصل جيد وتحديث معلومات دقيقة لجميع العاملين. شارك المعلومات مع فريف العمل بطريقة منفتحة وصادقة وصريحة بحيث يصبحون أكثر تحضيرا لما قد يواجهون ولما قد يُطلب منهم.
  • قم بتدوير العاملين من الوظائف عالية الضغط إلى وظائف أقل ضغطا. شارك العاملين عديمي الخبرة مع زملائهم الأكثر خبرة. تساعد أنظمة “الأقران” هذه على توفير الدعم ومراقبة الإجهاد وتعزيز إجراءات السلامة. قم بوضع جداول زمنية مرنة للعاملين المتأثرين بشكل مباشر أو الذين لديهم فرد من الأسرة متأثر بالحدث بشكل كبير.
  • تأكد من تلبية الاحتياجات المادية الأساسية للموظفين بما في ذلك النوم والراحة والطعام والسلامة (بما في ذلك الإتاحة المناسبة لمعدات الحماية الشخصية). شجع فريق الدعم على أخذ فترات راحة والعناية بالذات. سيكون ضرب المثل في هذه السلوكيات من قبل كبار الموظفين أمرًا مهمًا.
  • وفر التدريب على التعامل مع المواقف الصادمة المحتملة التي قد يتعرض لها الموظفون بما في ذلك التواصل الصادق للحقائق، وتطوير المهارات للتعامل معها والوعي بقضايا الصحة العقلية المحتملة. لهذه التدخلات التي يتم تقديمها قبل التعرض للصدمة نتائج واعدة، لذلك من المحتمل أن يكون مهمًا بشكل خاص للموظفين الجدد الذين يتم حشدهم للمساعدة في الاستجابة، مثل طلاب الطب في السنة النهائية وطلاب وطالبات التمريض.
  • كن مرنًا في دعم الاحتياجات واستجب لتعليقات الموظفين حول ما هو مفيد وغير مفيد. قم بإعداد آليات تغذية مرتدة منتظمة حتى تتمكن الرسائل من الوصول إلى الإدارة بسرعة. تأكد من التصرف بناءً على التعليقات وحيثما كان ذلك غير ممكن، أبلغ عن سبب عدم إمكانية القيام بذلك.
  • انتبه للموظفين الذين قد يكونون أكثر عرضة للخطر. قد يكون هذا بسبب التجارب الموجودة مسبقًا أو مشاكل الصحة العقلية، أو الصدمات أو الثغرات السابقة، أو الضغوط والخسائر المتزامنة. فكر في أفضل طريقة لمراقبة هؤلاء الموظفين ووضع آليات دعم إضافية لهم.
  • قم بتشجيع الموظفين على استخدام الدعم الاجتماعي ودعم الأقران. لا يكفي وجود أنظمة دعم جيدة فحسب، بل يحتاج الموظفون إلى استخدامها بنشاط. قد يشعر الموظفون بالذنب أو لا يريدون عبء الآخرين أو إزعاجهم، خاصةً أسرهم، لذا فكر في كيفية زيادة دعم الأقران والإدارة إلى أقصى حد في العمل. تشير الدلائل إلى أنه عندما يحصل العامل على دعم غير رسمي من أقرانه بعد التعرض لصدمة نفسية، يقل احتمال حاجتهم إلى تدخل رسمي. فعالية تدخلات الأقران لا لا تأتي فعالية تدخلات الأقران من وجود موظف واحد مدرب على علم بالصدمات أو مدرب، ولكنه يأتي من الصداقة الحميمة والشعور بالمصير المشترك الذي يخرج من تجربة الصدمة المشتركة
  • قم بتسهيل تماسك الفريق وحاول تعزيز الروابط الداعمة القوية بين أعضاء الفريق والمديرين. امنح الموظفين وقتًا للتواجد مع بعضهم البعض ودعمهم وتشجيع الأنشطة والمناقشات التي لا علاقة لها بـ بالفيروس حيثما أمكن. سيكون من المهم للمديرين وقادة الفرق أن يلعبوا دورًا نموذجيًا لرعاية فريق متماسك – “نحن جميعًا في هذا معًا”. تشير الأدلة إلى أن التماسك بين الأفراد مرتبط ارتباطًا وثيقًا بالصحة العقلية، وأن مرونة الفريق قد تكون أكثر ارتباطًا بالروابط بين أعضاء الفريق من أسلوب التأقلم الفردي.
  • ضع في اعتبارك الأشكال الأكثر طبيعية من “تقديم المعلومات” أو “التسريح” في نهاية المناوبات أو في نقاط زمنية مهمة في الاستجابة. قد يحدث هذا بشكل فردي بين الموظف والمدير أو المشرف، أو في فرق من الأشخاص الذين يعملون معًا. هذه فرصة للموظفين للتحدث عن تجاربهم ومعالجتها ويمكن أن تعزز الدعم والتماسك الاجتماعي. يجب ألا تتضمن هذه الجلسات أي شخص مفوض للتحدث عن أفكاره أو مشاعره. من المهم للمنظمات توفير هذه الفرص، ولكن للموظفين أن يكونوا أحرارًا في تقرير ما إذا كانوا سيحضرون أم لا. إذا تم تقديمها، فينبغي توفير هذه الجلسات أثناء نوبة الموظف (وليس بعد ذلك) حتى لا تتعدى على وقت الراحة والشفاء.
  • تفهم أن معظم الناس يتمتعون بالمرونة وسيتمكنون من التعامل مع التجارب المجهدة. ومع ذلك، ضع حدا منخفضا لإحالة الموظفين إلى خدمات الدعم النفسي إذا كنت قلقا بشأنهم. تأكد من أنك تعرف بمن تتصل وكيف.
  • تأكد من أن مقدمي الدعم النفسي مدربون جيدا، ويتمتعون بالكفاءة ولديهم إشراف اكلينيكي. ضع نظم ملائمة للإشراف على هياكل الإشراف. تأكد من أن كل تدخل نفسي يستند إلى أدلة ثبوتية. 
  • استمر في متابعة ودعم فريق العمل بعد أن تبدأ الأزمة في التراجع. وعند الضرورة قم بتحويل من يحتاج إلى الدعم النفسي المقنن. 

ما لا يجب أن تفعل

  • لا تقدم عرضا للأعراض النفسية أو استخلاصا للإجهاد الناتج عن الحوادث الخطيرة، أو أي جلسة تدخلية مفردة تشمل مطالبة العاملين على الحديث عن أفكارهم أو مشاعرهم. هناك ما يدل على أن تلك التدخلات قد تكون غير فعالة أو حتى قد تزيد من احتمالات الإصابة باضطراب كرب ما بعد الصدمة
  • لا تقترح برامج تدريبية غير محددة مثل تدريب القوة الذهنية حيث ان هذه ليس لديها تأثير مفيد على تقليل مشكلات الصحة النفسية أو اضطراب كرب ما بعد الصدمة والأرجح ان المتدربين لا ينتظمون عليها. 
  • لا تتعجل في عرض التدخلات النفسية سريعا أو في وقت مبكر. رغم حسن النوايا وراء ذلك إلا ان التدخل في طرق الأفراد في التأقلم في مرحلة مبكرة قد يكون ضارا. ما نقترحه هو المتابعة خلال الشهر الأول من الصدمة الكبرى قبل التدخل. ومع ذلك إذا أبدى العاملون علامات الضغط النفسي بعد ذلك يجب تحويلهم إلى خدمات الدعم النفسي. 
  • لا تعرض أي تدخلات نفسية غير موثقة النتائج. أي تدخل نفسي يجب ان يتم بواسطة شخص مدرب اكلينيكيا على تقديم ذلك وفي الوقت المناسب. 

ترجمة: عايدة سيف الدولة